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我院组织全员学习新版白癜风诊疗共识

  近日,《白癜风诊疗共识(2021版)》在《中华皮肤科杂志》2021年2期刊登出版,保定华仁医院作为白癜风专科医院,组织全院医护人员对最新版白癜风诊疗共识进行了学习,以掌握白癜风新诊疗动态。

  保定华仁医院医护人员代表称,国内外医疗技术日新月异,要不断学习,与时俱进,业务学习从不间断,只有不断提高业务水平,才能更好服务患者。

学习现场

  2021版共识在2018版的基础上,修订内容包括在“治疗目标”中增加了“维持治疗防止再脱色”;在“系统用糖皮质激素”部分增补了“激素的早期干预”和“每周5d间歇治疗方法”的给药方法;在“展望”中,对JAK抑制剂系统或外用治疗白癜风有效性进行了补充。

  2021版共识具体增补内容如下

  治疗目标方面

  白癜风治疗的目标为:控制皮损发展,促进白斑复色,维持治疗防止再脱色。

  维持治疗:白斑完全恢复正常或者达到患者预期目标后,仍需维持治疗3 ~ 6个月。局部外用钙调神经磷酸酶抑制剂,每周2次,持续使用3 ~ 6个月,可有效预防复发或脱色现象。中医中药需辨证论治间断内服。也可以参考国外文献在光疗达到较大程度复色后改为维持治疗,第1个月每周2次,第2个月减少为每周1次,并在第3、4个月进一步减少为隔周1次。

  系统用糖皮质激素方面

  增补“激素的早期干预”和“每周 5d 间歇治疗方法”的给药方法。

  系统用激素:对于 VIDA > 3 分的白癜风患者,尽早使用激素可以使进展期白癜风趋于稳定。成人进展期白癜风,可小剂量口服泼尼松0.3 mg·kg-1·d-1,连服1~3个月,无效中止;见效后每2 ~ 4周递减5 mg,至隔日5 mg,维持3个月。或复方倍他米松注射液1 ml肌内注射,每20 ~ 30天 1次,可用1 ~ 4次或根据病情酌情使用,或者每周5 d间歇治疗方法:如上述常规系统使用激素仍不能控制白斑进展,可以口服地塞米松(2.5 mg/d)、甲泼尼龙(0.5 mg·kg-1·d-1),每周连服2 d停用5 d,疗程3 ~ 6个月。对于系统应用激素禁忌证患者,可考虑酌情使用其他免疫抑制剂。

  展望JAK抑制剂治疗方面

  基于对白癜风免疫发病机制的认识,国外已有小样本临床研究显示,JAK抑制剂(托法替尼、鲁索替尼等)口服或外用治疗白癜风有效,有望成为白癜风治疗的新手段。

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