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哪些药物能诱发或加重白癜风

  哪些药物能诱发或加重白癜风?研究发现,某些药物对体外培养的人黑素细胞有一定的损伤作用,临床工作中也发现,某些药物有使皮肤褪色和使白癜风皮损增多的情况。虽然药物诱发的皮肤褪色多数为继发性白斑,停药后皮肤褪色斑可逐渐消退,但由于白癜风发病机制的复杂性,控制和避免任何可造成黑素细胞损伤的外界危险因素刺激,都为减少白癜风易感人群的发病和防止白癜风病情加剧提供了可能。

  哪些药物能诱发或加重白癜风?

  (1)抗胆碱酯酶药。主要有毗喧斯的明、加兰他敏、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱等。此类药物具有抑制胆碱酯酶的作用,可使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱不被降解而积聚,呈拟胆碱作用。实验研究表明,乙酰胆碱具有抑制黑素细胞产生黑素的作用,给动物注射乙酰胆碱可使局部皮肤褪色;临床中青光眼患者长期应用毒扁豆碱滴眼液,可岀现眼周皮肤褪色斑等,均说明抗胆碱酯酶药能引起皮肤脱色。

  (2)光感性药物。主要有:①人造香料,如佛手柑油、柠檬油、檀香油等;②降血糖药,如磺胺丁脈、氯磺丙脈、甲苯磺丁脈、格列本脈(优降糖)等;③利尿药,如克尿塞、双氢氯嚷嗪、吠嚷米(速尿)等;④抗生素,如四环素、灰黄霉素、荼嚏酸等;⑤吩嚏嗪类,如氯丙嗪、异丙嗪等。其他如氯喳、阿司匹 林、长春新碱、雌激素等。此类药物具有的光感性使皮肤吸收过量的紫外线,可致黑素细胞功能亢进,加快黑素细胞的功能衰退。

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  (3)含筑基药物。主要有胱氨酸、半胱氨酸、二筑丙醇、青霉胺等。此类药物与金属离子具有较强的络合作用,可降低血液中铜离子水平,使酪氨酸酶生成减少,而且可竞争酪氨酸酶上的铜离子使酪氨酸酶活性降低或失活,使黑素合成减少,诱发或加重白癜风。白癜风患者在治疗合并的其他疾患时,应避免应用含筑基的药物,以避免加重病势。

  (4)长期应用硫脈、硫脈喘陇、甲状腺素、去甲肾上腺素等药物对黑素的合成也有不同程度的影响,白癜风患者或白癜风易感者应避免长期应用这些药物。

  (5)其他如维A酸类药物可通过抑制酪氨酸酶活性、阻抑酪氨酸转化成多巴、减少黑素合成、缩短表皮细胞更替周期、促使表皮黑素排出体外等途径影响皮肤颜色,使皮肤褪色。氯喳可选择性作用于毛母质中的黑素细胞,抑制其合成黑素,使毛发脱色。壬二酸为酪氨酸酶的竞争性抑制剂,能抑制多巴与酪氨酸酶发生反应,对功能活跃的黑素细胞有直接抑制和细胞毒性作用。

  过氧化氢可形成氧化能力很强的自由羟基,破坏蛋白质分子的基础结构,对黑素细胞具有毒性和破坏作用。氢醍能阻断酪氨酸酶催化酪氨酸转变成二羟基苯丙氨酸的过程,从而抑制黑素的生物合成,但氢醍并不破坏黑素细胞及已形成的黑素。白癜风患者或白癜风易感者应避免应用这些对黑素细胞有影响的药物。

  随着现代医药技术的发展,药物研制开发的速度越来越快,各种新药层出不穷,在不断涌现的新药物中,很难预料哪些药物会诱发或加重白癜风。因此,在开发研制新药过程中,应更加明确其作用机制,临床应用过程中也需密切观察药物作用对白癜风

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